肾功能不全是什么原因引起的？肾功能不全的治疗方法有哪些？

肾功能不全是什么原因引起的?

引起急性肾功能不全的主要病因为肾脏缺血、肾毒性物质引起肾小管损伤，慢性肾功能不全好发于尿路梗阻患者和患有各种肾脏疾病的患者，常因感染、出血而诱发。

一、主要病因

1、急性肾功能不全：

(1)肾前性肾功能不全：主要由肾脏血流灌注不足所致，常见病因包括有效血容量不足、心排量降低、全身血管扩张、肾动脉收缩和肾自主调节反应受损。

(2)肾性肾功能不全：按照损伤部位可分为小管性、间质性、血管性和小球性，常见病因有缺血后再灌注、肾毒性物质引起肾小管损伤，肾缺血和炎症因子引起肾血流动力学异常。

(3)肾后性肾功能不全：主要是由尿路梗阻引起的。

2、慢性肾功能不全：由各种慢性肾脏疾病，如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性肾小球肾炎，最终导致肾脏的不可逆性结构和功能障碍。

二、诱发因素

1、脱水、大出血和休克：引起有效血容量不足，进而使肾脏灌注不足，最终引起肾功能不全。

2、肾毒性药物：加重肾毒性和肾脏负担，导致肾功能恶化。

3、严重感染：感染也是引起肾脏血供减少的原因之一。

肾功能不全的治疗方法有哪些?

肾功能不全患者需要进行长期持续性治疗，最重要的治疗原则是治疗各种原发疾病，控制血糖、血压，避免各种可能引起肾功能恶化的因素，如感染、休克。肾功能不全的治疗以药物治疗为主，严重患者可以考虑血液透析或进行肾移植手术。

一、一般治疗

积极治疗原发疾病，去除导致肾功能恶化的因素，保护健存肾单位。主要是控制高血压、血糖和蛋白尿，排除毒素，保护残余肾功能。

二、药物治疗

1、碳酸氢钠：可以纠正代谢性酸中毒。

2、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：不仅有良好的降压作用，还有减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用，还能减少心肌重塑、降低心血管事件的发生率，肾功能明显下降者需谨慎用药，以免出现高钾血症。

3、呋塞米、布美他尼：利尿剂的使用可以快速纠正水钠潴留，改善水肿、高血压的表现。

4、重组人促红细胞生成素：可以纠正贫血。

5、碳酸钙和骨化三醇：可以纠正低钙血症。

6、辛伐他汀：可以纠正高脂血症，预防心、脑血管疾病。

7、胰岛素：改善高血糖症状，并减少血糖过高带来的并发症。

8、别嘌醇或非布司他：可以缓解痛风，治疗高尿酸血症，延缓肾功能恶化。

三、手术治疗

尿毒症期患者，肾功能严重受损，已不能维持者，可以进行肾移植手术，是目前最佳的肾脏替代疗法。

四、其他治疗

1、血液净化治疗：当患者出现严重的高钾血症时。为防止心脏骤停的发生，需要及时进行血液透析或腹膜透析等血液净化治疗。

2、肾移植：尿毒症期患者，肾功能严重受损，已不能维持者，可以进行肾移植手术，是目前最佳的肾脏替代疗法。